Refluxul gastro-esofagian la sugari

Refluxul gastro-esofagian

Refluxul gastroesofagian fiziologic:

- este prezent la aproape toti bebelusii, si consta in mici regurgitari care apar tipic imediat dupa alimentare (frecvent odata cu eliminarea aerului inghitit prin eructatie=ragait);

 

 Exista factori care pot declansa si influenta episoadele de regurgitatii

• pozitia necorespunzatoare in timpul meselor - sugarul nu trebuie alimentat in pozitie culcata
  ideal inclinatia ar trebui sa fie intre 30-45 grade ( pentru bebelusii care nu isi sustin inca capul), respectiv pozitie verticala pentru sugarul mai mare capabil sa stea in scaunel;
• viteza de administrare a laptelui si cantitatea de lapte primita -
  evitati supraalimentarea si suptul rapid ( durata normala a unui supt trebuie sa fie de  aproximativ 15-20 min); 
• mesele prea rare si crescute cantitativ cresc frecventa regurgitarilor; mesele trebuie sa fie mai reduse cantitativ dar administrate la intervale de timp mai mici, de preferat varianta cu 6 mese/zi si ~ 120-130 ml/masa.
• lipsa de favorizare a eructarii (trebuie obligatoriu eliminat aerul inghitit de catre sugar in timpul mesei)
• mobilizarea sugarului si manevrarea lui imediat dupa ce a mancat - dupa-masa sa se evite manipularea sugarului, timp de cel putin 30 minute; de evitat culcarea acestuia pe burtica imediat dupa mancare (  factor ce favorizeaza refluxul prin cresterea presiunii intraabdominale), se ridica planul patutul astfel incat sa fie inclinat la ~ 30 grade

        Obiectivul major este acela de a elimina posibilele consecinte ale refluxului cu protejarea mucoasei de actiunea acidului gastric.

In general refluxul functional dispare in jurul varstei de 6 luni prin modificarea posturii si prin introducerea meselor mai solide. De cele mai multe ori nu necesita tratament medicamentos, cel mult igieno-dietetic.

 In cazul in care devine mofturos, agitat, refuza alimentatia, plange cand vreti sa ii dati de supt plange imediat dupa masa sau chiar in timpul mesei, apar tulburari de somn, varsaturi, hipersalivatie, dureri abdominale in mod repetat in timpul sau la scurt timp dupa masa, tuse cronica cu predominanta nocturna aparuta dupa regurgitare, raguseala , sughit, weezing ( tulburare a respiratiei asemanatoare cu suieratul trenului) atunci consultati medicul de familie pentru investigatii suplimentare urmate de cele mai multe ori de tratament medicamentos.