marți, 10 decembrie 2013

Regim in afectiuni gastro-esofagiene


Dispepsia se defineste ca durerea sau disconfortul cu o durata de minim 3 luni, cu caracter persistent sau recurent si cu localizare in abdomenul superior pe linia mediana.

Simptomele dispepsiei

Pacientii cu dispepsie pot avea urmatoarele acuze:
- cu satietate precoce (senzatie de stomac plin imediat dupa inceperea mesei)
- plenitudine (senzatia de stomac incarcat, care nu se goleste)
- balonare
- greata.

Cand trebuie sa mergem la medic din cauza dispepsiei?

Pacientii trebuie sa se prezinte la medic in cazul in care prezinta simptomele mai sus mentionate si in cazul in care prezinta urmatoarele semne de alarma:
  • au peste 45 de ani
  • prezinta o scadere in greutate
  • se confrunta cu anemia
  • au hemoragie digestiva (varsaturi in “zat de cafea”, cu sange sau scaune negre ca “pacura”).
  • in cazul dificultatii la inghitirea alimentelor initial alimente solide ulterior alimente lichide (disfagie)

Pacientii cu dispepsie pot fi impartiti in 3 categorii:
  • Pacientii cu dispepsie cauzata de afectiuni specifice:
                - ulcer gastric
                - esofagita de reflux
                - cancer gastric
                - afectiuni bilo-pancreatice
                - afectiuni medicamentoase.
  • Pacienti cu afectiuni care nu pot fi corelate direct cu dispepsia: 
                 - gastrita cu Helicobacter pylori
                 - litiaza biliara
                 - dismotilitatea gastro-duodenala
                 - duodenita.
  • Pacientii fara cauza identificata.
 Adopta un stil de viata sanatos!

1. Respecta tratamentul - urmati intocmai recomandarile medicului Dvs. curant. Este foarte important sa luati medicamentele pe care vi le-a prescris medicul, dupa precizarea diagnosticului. Chiar daca durerea inceteaza curand dupa inceperea tratamentului, afectiunea de care suferiti se vindeca abia dupa perioada de tratament prescrisa ( 4-8 saptamani).

2. Contralati-va greutatea - este important sa incercati sa va mentineti greutatea normala. Obezitatea impiedica vindecarea bolii si faciliteaza reaparitia ei.

3. Atenti la alte medicamente - evitati medicamentele agresive pentru stomac: aspirina, cortizonul, antiinflamatoarele nesteroidiene - diclofenac, indometacin. Consultati-va cu medicul Dvs.

4. Mancati putin si des: 
- Mancati regulat 3 mese pe zi (dimineata, pranz, seara) dar mai luati intre ele si gustari mici si usoare. 
- Evitati mancatul in graba. 
- Mancati in liniste si evitati mesele abundente. 
- Nu mancati prea tarziu seara. Ultima masa ar trebui luat cu cel putin 2-3 ore inainte de culcare, pentru ca alimentele sa aiba timp sa fie digerate.

5. Dormiti cu capul mai sus: daca aveti arsuri, dormiti cu capul usor ridicat pe una sau mai multe perne asigurandu-va ca partea superioara a trunchiului este astfel ridicata.

6. Relaxati-va - incercati sa eliminati stresul sau sa il combateti prin miscare, plimbari, sport, mers pe bicicleta, psihoterapie.

Indicatii si informatii terapeutice in cazul dispepsiei:
  • Suprimarea fumatului, alcoolului si a condimentelor
  • Mese la ore regulate, reduse cantitativ, intr-o ambianta placuta
  • Repaus o ora dupa-amiaza
  • Respectarea regimului alimentar recomandat in dispepsie
Regimul alimentar recomandat in dispepsie

Alimente permise:

Carne, oua: carne slaba de vaca, vitel, de pasare-fiarta, inabusita in cuptor sau pe gratar, supe de carne sau borsuri, peste slab (stiuca, salau, biban, lin, pastrav, calcan, mreana), oua fierte moi, omleta la aburi, ochiuri la baie de apa
Lactate: lapte dulce proaspat, nefermentate - branza de vaci cu continut mic de grasime ( <30%), iaurt, sana, cas, urda, branza telemea, lapte preparat cu gris, cu fidea, cu taitei
Fainoase: painea alba, integrala veche de o zi, orez, gris, macaroane, taitei, faina de porumb, fulgi de ovaz
Legume: fierte sau in piureuri, soteuri
Fructe: mere, pere coapte, fructe cu pulpa in piureuri sau compot neindulcit, fara coaja si samburi
Grasimi: ulei de porumb, de floarea soarelui, de masline si unt ca atare
Dulciuri: budinci, prajitura de casa cu mere, cu branza, biscuit
Bauturi: ceai de musetel, sunatoare, menta, sunatoare, galbenele neconcentrate, slab indulcite, apa plata alcalina, sucuri de legume

Alimente interzise:

Carne, oua: carne grasa, carne de porc, carne de rata, gasca, vanat, organe, mezeluri,carnati, afumaturi, carne prajita, conserve de carne, mezeluri afumate, rantasuri, supa de carne, omleta, oua fierte tari, peste gras (morun, nisetru, somn, scrumbie), conserve de peste, sardele, raci, icre
Lactate: lactate fermentate ( smantana, telemea de oaie, cascaval, branza topita), lapte batut, kefir, branzeturi sarate sau afumate, branzeturi cu continut de grasimi > 45%, 
Fainoase: paine neagra,alba, paine proaspata, galusti
Legume: cartofi si ceapa prajite, legume crude, legume tari (ceapa, usturoi, castraveti), legume boabe (mazare, linte, fasole)
Fructe: fructe crude, muraturi, condimente, fructe uscate - nuci, alune, seminte, migdale
Grasimi: maioneza, untura, jumari, slanina
Dulciuri: dulciuri concentrate, ciocolata, zahar in exces, tort, cacao, cozonac, marmelada, inghetata, miere, dulceata, gem, peltea
Bauturi: bauturi alcoolice, carbogazoase, siropuri, cafea, limonada
Altele: rantasuri, sosuri, conserve,

Important!
Daca in majoritatea cazurilor, dispepsia este o afectiune benigna, autolimitata, curabila prin ajustarea stilului de viata, ea poate ascunde afectiuni grave precum cancerul gastric.

vineri, 6 decembrie 2013

Sindromul de intestin iritabil


Sindromul de intestin iritabil se mai numeste si colon iritabil sau colita si este o afectiune cronica manifestata prin neplaceri abdominale legate de eliminarea scaunului:

* DIAREE       * CONSTIPATIE    * DURERE     * BALONARI

Cauza exacta a aparitiei sindromului de intestin iritabil nu este complet cunoscuta. Fie a fost o problema alimentara sau o enterocolita acuta ( infectie ) astfel incat intestinul dvs a ramas sensibil si la cea mai mica amintire a acelui moment neplacut se produce o reactie exagerata, necontrolata manifestata prin simptomele de mai sus.

Ce trebuie sa fac?

- in primul rand trebuie sa va schimbati obiceiurile alimetare, modul de alimentare, tipul alimentelor
- luati numai medicamente recomandate de medicul Dvs.

Ce putem face acasa?
Daca aveti astfel de simptomatologie este recomandat:


  • ca mesele sa fie luate la ore regulate, stand pe scaun, mancand incet, intr-o atmosfera calma, mestecand bine si band apa plata
  • sa se prefere gatitul in vapori, cuptor sau pe gratar
  • sa se utilizeze uleiuri comestibile sau untul adaugat la sfarsitul gatitului 
  • sa se evite mesele prea copioase, prajelile, mancarurile cu sos, cele foarte picante (piper, mustar, ceapa, usturoi, etc), afumate sau fezandate
  •  sa se evite alcoolul, cafeaua, tutunul 
  • sa se evite alimentele cu digestie dificila: grasimile animale, fripturile in sange
  •  sa se evite oboseala, stresul, practicandu-se un sport

Daca durerea si balonarea reprezinta problema principala:

De evitat:
  • Vanatul, organele - creier, rinichi, ficat, inima, creier etc;
  • Mezelurile, pestele gras - somn, ton 
  • Legumele verzi crude - varza, ridichi, castravete, ardei iute, telina etc; sau legume gatite - conopida, varza de Bruxelles, brocolli etc
  •  Legume uscate – fasole boabe, linte
  •  Branzeturi grase, fermentate, vechi
  •  Fructe precum: pepene, banane, prune, stafide, mere 
  • Nuci, alune, fistic, migdale
  • Sufleuri, inghetata, produse de patiserie, croissant 
  • Bauturi acidulate

De preferat alimente bine tolerate de organism:
·  Carne de vita la gratar, peste si jambon slab
·  Legume verzi, usor gatite, cojite - ardei gras, rosii, salata verde, andive, dovlecei
·  Orez, cartofi piure
·  Oua gatite fara grasime
·  Branzeturi cu continut redus de grasime
·  Fructe ce nu provoaca aciditate, decojite - pere, piersici, caise
·  Biscuiti, paine prajita

Cand constipatia reprezinta problema principala:

Se recomanda o hidratare corecta - 1,5-2 litri apa/zi si un regim bogat in fibre:
De preferat:

·  Cereale la micul dejun
·  Legume verzi, crude sau gatite ca: fasole verde, spanac, dovlecei, salata
·  Fructe crude sau gatite: mere, pere, piersici, caise, prune
·  Lapte, lactate, branzeturi
·  Paine integrala, paine cu tarate
·  Sucuri de fructe proaspete - portocale, lamai pe stomacul gol
De evitat:
·                Orez, porumb


·         Sosuri grele, maioneza


·         Omleta, oua tari


·         Branzeturi sarate sau afumate


·         Carne afumata, conserve, mezeluri
·         Varza, gogosari, fasole boabe, mazare



Daca diareea reprezinta principala problema:

De preferat:
·  Orez, aluaturi, gris, porumb
·  Carne de vitel slaba, carne de pasare, jambon degresat
·  Peste ce nu a fost conservat in ulei, crustacee
·  Oua bine fierte, negatite in ulei, tari
·  Bulion de legume
·  Branzeturi uscate
·  Unt si ulei crud
·  Paine prajita

De evitat:

·         Cereale
·         Legume verzi, crude sau gatite
·         Fructe
·         Cartofi
·         Lactate
·         Paine, produse de patiserie, biscuti

Durerea si/sau balonarea

De preferat:

·         Carnea de vita la gratar, peste slab
·         Legume usor gatite, decojite (rosii, ardei gras, salata, andive, dovlecei)
·         Orez, cartofi piure
·         Oua gatite fara grasime
·         Branzeturi slabe
·         Fructe decojite (pere, piersici, caise)
·         Biscuit, paine prajita

De evitat:

·         Organe (ficat, inima, creier)
·         Legume crude sau gatita (varza, ridichi, castreveti, telina, conopida, ardei iute, broccoli)
·         Legume uscate (fasole boabe, linte)
·         Branzeturi grase fermentate, vechi
·         Fructe (pepene, banana, prune, mere)
·         Fructe uscate ( stafide, nuci, alune)
·         Sufleuri, inghetata, produse de patisserie
·         Bauturi acidulate

De evitat abuzul de excitante cum ar fi alcool, tutun sau cafea.

Tratamentul medicamentos al SII amelioreaza simptomatologia si de aceea, in functie de pacient, va fi individualizat. Exista o paleta larga de medicamente care se vor administra numai de catre medic.
Reevaluare medicala dupa 4-6 saptamani de tratament.
Important!
·  SII este o afectiune de lunga durata cu perioade de exacerbare si perioade asimptomatice.
·  Evaluarea pacientului dupa anumite criterii se efectueaza la medicul de familie si medicul specialist
·  Terapia este adecvata simptomatologiei.
·  Mergeti urgent la medic daca prezentati semne de alarma.
·  Dieta ajuta la ameliorarea simptomatologiei

ATENTIE CONSULTATI MEDICUL!

Daca in stare dumnevoastra intervin oricare din urmatoarele:
  • Sange in scaun
  • Scadere nejustificata in greutate
Fenomene digestive noaptea
Febra nejustificata de o raceala
Numai medical poate decide daca sunt necesare teste suplimentare sau un consult la specialist.





Bebelusul in prima luna




Gata, cele noua luni de asteptare au ajuns la sfârsit! Nu uitati ca îngrijirea din primul an de viata al este important atat pentru sanatatea lui, cat si pentru dezvoltarea sa ulterioara.

Prima întâlnire cu bebelusul este, cu siguranta, una foarte asteptata. Nu trebuie sa va speriati daca nou-nascutul nu arata asemeni reclamelor de la televizor sau din reviste, daca este plin de cute, daca are pielea vinetie sau daca are prea putin sau prea mult par. Lasa-i micutului câteva zile sa îsi revina ca doar si pentru el nasterea a fost o aventura obositoare.


  • La nastere:
- membrele sunt in flexie si usor rigide
- “ochi de papusa” – isi misca ochii la miscare corpului
- are preferinta pentru fetele umane


  • La 1 luna
- intoarce capul si il ridica atunci cand este pus pe burta, insa capul nu depaseste planul trunchiului
- capul ramane pe spate cand sugarul este ridicat in sezut
- urmareste cu privirea obiectele in miscare
- incepe sa socializeze prin miscarea diverselor parti ale corpului in relatie cu vocea unei persoane
- incepe sa zambeasca



Dezvoltarea motrica a copilului la o luna
  • Atunci cand este asezat pe burtica, bebelusul intoarce capul de pe o parte pe cealalta, sprijinindu-l pe obraji
  • Isi ridica scurt capul atunci cand sta pe burtica
  • Isi sustine capul atunci cand este tinut vertical pe umar.
  • Asezat pe spate, loveste ritmic cu ambele picioare simultan de 2-3 ori
  • Urmareste chipuri si obiecte
  • Misca bratele atunci cand i se arata o jucarie, fara a se intinde neaparat spre ea
  • Ambele brate se misca simultan si simetric
  • Prinde cu mana degetul sau jucaria cand acestea ii ating palma
  • Duce manutele la gura, neintentionat
  • Asezat pe spate, urmareste miscarea unui chip uman prin fata sa
  • Stabileste contact vizual
  • Se relaxeaza atunci cand este tinut in brate.